10月25日,美国糖尿病学会(ADA)和美国老年医学会(AGA)联合公布有关老年糖尿病的共识报告,强调在为老年2型糖尿病患者制定治疗目标时,应考虑预期剩余寿命和合并症等因素,充分体现了个体化及以患者为中心的原则。(Diabetes Care;J Am Geriatr Soc.2012年10月25日在线版) 根据合并症、认知和体能等情况,作者将老年糖尿病患者分为3种情况:身体健康,即无慢性合并症以及认知功能和体能状态良好;身体状况复杂或中等,即多种慢性合并症,或日常基本活动障碍≥2个,或轻中度认知功能受损;即身体极其复杂/差,合并需长期护理或终末期慢性疾病,或中重度认知功能障碍,或日常基本活动障碍≥2个。基于上述3种情况和患者预期剩余寿命,该共识分别提出了不同的血糖、血压和血脂控制目标。例如,第一种患者预期寿命较长,其糖化血红蛋白(HbA1c)水平应控制在7.5%以下;对于第2种患者,HbA1c水平应放宽至8%,以减少低血糖和跌倒;第3种患者预期寿命有限,治疗获益不明确,HbA1c水平可能低于8.5%就足够了。 英文链接:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12035/pdf
(责任编辑:娘娘)
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