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糖尿病可使乳腺癌风险增加27%
作者:佚名 来源:EGMN   日期:2013-01-10 09:06
本文摘要:一项纳入40项已发表研究、56,111例女性乳腺癌患者的Meta分析显示,糖尿病是乳腺癌的独立危险因素,可使乳腺癌风险增加27%,不过二者的关联仅限于绝经后的2型糖尿病患者。而且恶性肿瘤风险与血清胰岛素水平、胰岛素生长因子1水平、空腹血糖水平和C肽浓度均无关。

    一项纳入40项已发表研究、56,111例女性乳腺癌患者的Meta分析显示,糖尿病是乳腺癌的独立危险因素,可使乳腺癌风险增加27%,不过二者的关联仅限于绝经后的2型糖尿病患者。而且恶性肿瘤风险与血清胰岛素水平、胰岛素生长因子1水平、空腹血糖水平和C肽浓度均无关。

    法国里昂国际预防研究所的Peter Boyle博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上指出,上述结果提示,需要对高胰岛素血症参与乳腺癌发生的理论进行再评估,以解释为何风险增加仅限于绝经后患者而且与代谢控制指标无关。

    这项Meta分析显示,乳腺癌的关键危险因素为肥胖和缺乏运动。而这两项早已被公认为糖尿病的危险因素。基于这项Meta分析的结果,Boyle博士认为,应将努力避免超重和增加体力活动作为预防糖尿病和乳腺癌的公共卫生策略的基础。

    高水平的体力活动,不论是职业性的还是休闲性的,与绝经前女性被诊断为乳腺癌的相对风险降低17%独立相关,与绝经后女性的风险降低12%有关。肥胖与乳腺癌的关联则没有这么明确。超重或肥胖的绝经前女性罹患乳腺癌的风险显著低于较瘦者,而肥胖的绝经后女性则具有更高的乳腺癌风险。具体而言,体重指数(BMI)增加5 kg/m2——相当于身高1.7米的女性体重增加14.5 kg——与绝经后女性乳腺癌风险增加11%和绝经前女性风险降低10%相关。

    Boyle博士及其同事还报告了另一项相关的Meta分析。在这项Meta分析中,作者观察了接受甘精胰岛素(来得时)治疗的女性的乳腺癌风险。之所以进行这项分析,是由于近期有证据显示吡格列酮与膀胱癌、利拉鲁肽与胰腺癌、胰岛素与肺癌、以及艾塞那肽与胰腺癌之间存在关联。

    这项Meta分析纳入了3年来发表的18项流行病学研究,共对903,675例患者进行了270万人年的随访,涉及4,080例乳腺癌患者。分析结果显示,甘精胰岛素使用者的乳腺癌风险并不高于其他胰岛素使用者。事实上,甘精胰岛素使用者的癌症总风险降低了9%,具有统计学意义。这一差异主要来自结直肠癌风险的下降(14%)。作者还发现,延长甘精胰岛素治疗时间并不会增加乳腺癌风险。

    这2项Meta分析均由赛诺菲-安万特公司(甘精胰岛素的生产商)资助。Boyle博士报告称无相关利益冲突,但有多位合著者是赛诺菲-安万特公司和其他胰岛素生产商的顾问。

(责任编辑:娘娘)
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