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瑞舒伐他汀治疗脓毒症相关的ARDS的长期影响
作者:佚名 来源:环球医学   日期:2016-05-17 09:02
本文摘要:既往随机试验已经评估了脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中他汀的使用情况,但是并没有综合性评估其长期影响。2016年5月,发表在《Thorax》的一项研究表明,1年随访期,脓毒症相关ARDS患者具有较高的累积死亡率,存活者普遍经历生理功能和表现及心理健康的损伤

    既往随机试验已经评估了脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中他汀的使用情况,但是并没有综合性评估其长期影响。2016年5月,发表在《Thorax》的一项研究表明,1年随访期,脓毒症相关ARDS患者具有较高的累积死亡率,存活者普遍经历生理功能和表现及心理健康的损伤。瑞舒伐他汀对这些结局没有影响。

    背景:既往随机试验已经评估了脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中他汀的使用情况,但是并没有综合性评估其长期影响,然而,此类药物具有潜在的神经肌肉和心理健康不良反应。

    目的:旨在评估瑞舒伐他汀vs安慰剂对脓毒症相关的ARDS患者生存率、生理功能和表现、精神健康结局的影响。

    方法:本研究是他汀治疗脓毒症中的急性肺损伤试验的ARDS临床试验网络的前瞻性随访评估,该试验评估了瑞舒伐他汀vs安慰剂,评估对象为568名患有脓毒症相关ARDS并接受机械通气的患者,272名符合条件的存活者进行了年龄和性别调整的36条简明健康状况调查(SF-36),包含生理功能和心理健康板块,6个月内使用盲法评估结局。在符合条件的84名存活者进行了6分钟步行试验。次要结局评估了6个月和12个月随访期的生存率和额外患者报告和基于表现的测量。

    结果:1年随访期中,瑞舒伐他汀vs安慰剂组的累积生存率没有显著性差异(58% vs 61%;P=0.377),存活者在生理功能和心理健康上具有实质性损伤。瑞舒伐他汀vs安慰剂对SF-36生理功能(平均治疗效果(95% CI),0(-7~8),P=0.939)或心理健康板块(-6(-12~1),P=0.085)、6分步行试验(2(-9~14),P=0.679)或绝大多数次要结局没有影响。

    结论:1年随访期,脓毒症相关ARDS患者具有较高的累积死亡率,存活者普遍经历生理功能和表现及心理健康的损伤。随机分组到瑞舒伐他汀对这些结局没有影响。

(责任编辑:娘娘)
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