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不同体重高血压应采用不同降压方法
作者:fifi 来源:医学论坛网   日期:2012-06-20 10:11
本文摘要:2012年美国高血压学会年会上公布的英国学者的一项研究显示:肥胖的高血压患者与正常体重的高血压患者间存在不同的血流动力学机制。肥胖高血压(HT)患者中主要的异常是心输出量(CO)升高。

    在近期召开的2012年美国高血压学会年会上公布的英国学者的一项研究显示:肥胖的高血压患者与正常体重的高血压患者间存在不同的血流动力学机制。肥胖高血压(HT)患者中主要的异常是心输出量(CO)升高。不过,较低的外周血管阻力(PVR)是一些肥胖患者维持血压正常的一个重要顺应机制。正常体重高血压患者的主要异常是PVR升高。这些结果表明需采取不同方法来认识、预防和治疗年轻人的高血压。

    研究资料来自Enigma研究的2511例个体(年龄:18~40岁,无心血管疾病且未曾服用过降压药物)。研究人员将这些受试者分为4组进行比较:体重及血压均正常者(组,n = 1360);体重正常的高血压患者(HT,n =175);肥胖但血压正常者(n =61)和肥胖的HT患者(n =79)。

    结果显示,与体重和血压均正常的对照组相比,体质量指数(BMI)或血压如何,肥胖的HT患者年龄较大,体重质数(BMI)较高,高血压家族史和生化(指标)不良发生率较高(所有P值 < 0.01)。HT患者的心率和CO显著升高,尤其是在肥胖HT患者中更显著(对比正常体重HT和对照组,P < 0.05)。有趣的是,当结合受试者身体尺寸分析CO时,肥胖HT和NT组之间没有差别。此外,肥胖NT组的PVR较低(对比对照组和肥胖HT, P < 0.05)。相反,正常体重HT组的特征是PVR显著升高(与肥胖HT和对照组相比,P值均 < 0.05)。

    研究:Hypertension and obesity in young adults: hemodynamic mechanisms differ in obese versus non-obese individuals

 

(责任编辑:董明满)
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